Vorsicht bei allumfassenden Schweigepflichtsentbindungen!

Frau K. hat einen ziemlich anstrengenden Beruf. In den letzten Jahren hat man es ihr am Arbeitsplatz wirklich sehr schwer gemacht.
Als dann auch noch private Sorgen hinzu kommen, kann sie nicht mehr.

Sie schläft nicht mehr gut, hat Kopfschmerzen, ihr ist übel. Sie zweifelt an sich, fühlt sich alt und verbraucht, zittrig, unkonzentriert, am Ende. Die Stimmung ist schlecht, sie hat Angst, ist unruhig.

Die Krankschreibung ist eine kleine Erleichterung, die Medikamente und die Selbsthilfegruppe tun ihr gut.
Aber sie muss von zuhause weg, dort kann sie nicht gesund werden, da steht sie auch unter Druck und das Verständnis, das sie bräuchte, findet sie dort nicht.

Also schlage ich vor, dass sie in eine Klinik geht. Hier im weiteren Münchner Umfeld haben wir eine ganze Menge guter und sinnvoller Alternativen.

Für die erforderliche Kostenübernahmeerklärung der privaten Krankenversicherung will diese einen Befundbericht von mir und für diesen wiederum benötige ich eine Schweigepflichtsentbindung, die der Versicherer zuschicken soll.

Die Patientin bekommt dann folgendes Dokument:

Liest man es sich genau durch, so erkennt man eine allumfassende Entbindung von der Schweigepflicht gegenüber allen Ärzten, Kliniken und Behörden, die auch die Schweigepflicht gegenüber etwaigen Kindern umfasst. Außerdem stimmt der Patient zu, dass diese Unterlagen an Dritte, z.B. „medizinische Institute“ weitergegeben werden dürfen.

Zu Recht misstrauisch, fragt mich Frau K., ob sie das unterschreiben soll.

Ganz allgemein müssen zum Zwecke der Beurteilung einer Leistungspflicht natürlich Angaben zum Krankheitsverlauf, der Diagnose und dem Befund an die Versicherung geschickt werden. Allerdings soll man sich dabei auf die aktuelle Fragestellung beziehen, also in unserem Fall: Warum muss Frau K. gerade jetzt in eine Klinik?

Die der Patientin zugeschickte Schweigepflichtsentbindung ist dagegen so etwas wie eine Generalvollmacht, ein Traum für alle, die ihre Versicherten so gläsern wie möglich haben wollen.

Im Interesse der Patienten ist das nicht.

Das Problem dabei ist die seit Jahren immer stärker zu beobachtende Tendenz von Krankenkassen und Krankenversicherungen, nicht nur möglichst viele Daten über ihre Patienten zu horten, sondern gleichzeitig immer restriktiver mit medizinisch notwendigen Leistungen zu verfahren. In meinen Augen dient das Datensaugen gerade auch dem Zweck, nach Gründen zu suchen, um aus der Leistungspflicht zu kommen.

Die häufig zu hörende Klage vieler Patienten „Jetzt habe ich jahrzehntelang eingezahlt und wenn ich dann mal krank bin, machen die mir nichts als Schwierigkeiten“ ist leider aus meiner Sicht nur allzu berechtigt. Was vielleicht polemisch klingt, ist unsere tägliche Erfahrung in der Praxis.

Da kommt man dann schon mal auf die zynische Idee, ob es nicht so sein könnte, dass die Versicherung das Geld ihrer Patienten lieber selbst behält als es für so abwegige Dinge wie stationäre Behandlungen auszugeben.

„Mammon“
von George Frederick Watts
(1884/85)

Ganz generell rate ich jedem von der Unterzeichnung einer solchen umfassenden Schweigepflichtsentbindung ab.

In diesem konkreten Fall  rufen meine Mitarbeiterinnen bei der Versicherung an und geben durch, dass Frau K. diese Entbindung nicht unterzeichnet, man solle doch eine aktuelle für die Frage nach dem stationären Aufenthalt schicken.

„Nein nein, das ist schon das richtige Formular, das werden wir von der Versicherung ja wohl besser wissen als Ihr Herr Dr. Teuschel“ lautet die Reaktion.

Tja, das ist jetzt wieder so ein Scheideweg. Eigentlich sollte man auf so eine gleichermaßen unverfrorene wie falsche Antwort hin ja den Fehdehandschuh aufgreifen und Rambazamba machen, andererseits kommt so was mittlerweile so häufig vor, dass man dann zu gar nichts anderem mehr kommt. Die einfachste Lösung ist natürlich, sich selbst eine Schweigepflichtsentbindung vom Patienten für den konkreten Fall geben zu lassen.

Als ich noch im Entscheidungsmodus war, kam dann Frau K. doch mit der richtigen Entbindung von der Versicherung an. Sie ist hingegangen und hat gesagt, dass sie jetzt bitte das korrekte Formular will. Und hat´s bekommen.

Der Kampf gegen Begehrlichkeiten aufseiten der Versicherer kostet sowohl dem Patienten wie seinem Arzt Zeit und Nerven und ist so unnötig wie ein Kropf.

Das Prinzip scheint hier zu sein: Versuchen kann man es ja mal …

Peter Teuschel